Solicitud de Afiliación – Persona Natural Nombre Nombres: * Apellidos: * Nacionalidad: * Documento: * Seleccione Cédula de Ciudadanía Cédula de Extranjería Tarjeta de Identidad Número: * Correo electrónico: * Fecha de nacimiento: * Ciudad de residencia: * Departamento: * Teléfono: * ¿Se postula a algún beneficio para la afiliación? Descuento 100%. Menor de 18 años. Descuento 40%. Estudiante hasta de pregrado (Niveles Técnico, Tecnológico o Profesional. Se le solicitará enviar Certificado). Descuento 40%. Afiliado a un Miembro Institucional LCRA. (Se solicitará confirmación de su entidad). Datos de la Licencia: Indicativo: * Categoría * Segunda o de Novicio Primera o de Experto Avanzada Número de carnet: * Fecha de expedición: * Fecha de vencimiento: * Indicativos anteriores: Otros indicativos y licencias de otros países: Asociaciones a las que pertenece: Equipos e intereses: Equipos: Seleccione los equipos que posee actualmente o planea tener pronto: Estación Fija - Estación fija Equipos Estación Fija: HF VHF UHF Satélites Estación Móvil - Estación móvil Equipos Estación Móvil: HF VHF UHF Satélites Estación Portátil - Estación portátil Equipos Estación Portátil: HF VHF UHF Satélites Modos digitales: Modos digitales APRS FT8 Packet PSK RTTY Otros Seleccione los modos que practica o le interesan. Áreas de interés: Áreas de interés Antenas Concursos CW Diplomas DX Fonía HF VHF UHF QRP Voz Digital SWL Satélites Comunicaciones en Emergencias Seleccione sus intereses, los que practica o le interesan.